Bilde
Alkoholbruksforstyrrelse (AUD) er en medisinsk tilstand preget av en svekket evne til å stoppe eller kontrollere alkoholbruk til tross for uheldige sosiale, yrkesmessige eller helsemessige konsekvenser. Det omfatter forholdene som noen mennesker refererer til som alkoholmisbruk, alkoholavhengighet, alkoholavhengighet og det dagligdagse uttrykket alkoholisme. Betraktet som en hjernesykdom, kan AUD være mild, moderat eller alvorlig. Varige endringer i hjernen forårsaket av alkoholmisbruk opprettholder AUD og gjør individer sårbare for tilbakefall. Den gode nyheten er at uansett hvor alvorlig problemet kan virke, kan evidensbasert behandling med atferdsterapi, gjensidig støttegrupper og/eller medisiner hjelpe personer med AUD å oppnå og opprettholde restitusjon. I følge 2021 National Survey on Drug Use and Health hadde 28,6 millioner voksne i alderen 18 år og eldre (11,3 % i denne aldersgruppen) AUD i 2021.1,2Blant ungdommer hadde anslagsvis 894 000 ungdommer i alderen 12 til 17 (3,4 % av denne aldersgruppen) AUD i løpet av denne tidsrammen.1,2
Hva øker risikoen for alkoholbruksforstyrrelser?
En persons risiko for å utvikle AUD avhenger delvis av hvor mye, hvor ofte og hvor raskt de inntar alkohol. Alkoholmisbruk, som inkludereroverstadig drikkingogkraftig alkoholbruk, over tid øker risikoen for AUD. Andre faktorer øker også risikoen for AUD, for eksempel:
- Drikker i tidlig alder. En fersk nasjonal undersøkelse fant at blant personer i alderen 26 og eldre, hadde de som begynte å drikke før de var 15 år mer enn tre ganger så sannsynlige for å rapportere å ha AUD det siste året som de som ventet til de var 21 år eller senere med å begynne å drikke.3Risikoen for kvinner i denne gruppen er høyere enn for menn.
- Genetikk og familiehistorie med alkoholproblemer. Genetikk spiller en rolle, med arvelighet som utgjør omtrent 60 %; Imidlertid, som andre kroniske helsetilstander, påvirkes AUD-risiko av samspillet mellom en persons gener og miljøet. Foreldres drikkemønster kan også påvirke sannsynligheten for at et barn en dag vil utvikle AUD.
- Psykiske helsetilstander og en historie med traumer. Et bredt spekter av psykiatriske tilstander – inkludert depresjon, posttraumatisk stresslidelse og oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse – er komorbide med AUD og er assosiert med økt risiko for AUD. Mennesker med en historie medbarndomstraumerer også sårbare for AUD.
Hva er symptomene på alkoholbruksforstyrrelse?
Helsepersonell bruker kriterier fra Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5), for å vurdere om en person har AUD og for å fastslå alvorlighetsgraden, hvis lidelsen er til stede. Alvorlighetsgrad er basert på antall kriterier en person oppfyller basert på symptomene deres - mild (2–3 kriterier), moderat (4–5 kriterier) eller alvorlig (6 eller flere kriterier).
En helsepersonell kan stille følgende spørsmål for å vurdere en persons symptomer.
I det siste året har du:
- Hadde du tider da du endte opp med å drikke mer eller lenger enn du hadde tenkt?
- Mer enn en gang ønsket å kutte ned eller slu*tte å drikke, eller prøvd det, men klarte det ikke?
- Brukt mye tid på å drikke, være syk av å drikke, eller komme over andre ettervirkninger?
- Har du så lyst på en drink at du ikke kunne tenke på noe annet?
- Fant du ut at drikking – eller å være syk av å drikke – ofte forstyrret å ta vare på hjemmet eller familien din? Eller forårsaket jobbproblemer? Eller skoleproblemer?
- Fortsatt å drikke selv om det skapte problemer med familie eller venner?
- Har du gitt opp eller kuttet ned på aktiviteter du synes var viktige, interessante eller hyggelige du kunne drikke?
- Komme du mer enn en gang i situasjoner mens eller etter å ha drukket som økte sjansene dine for å bli skadet (som bilkjøring, svømming, bruk av maskiner, gåing i et farlig område eller usikker oppførsel)?
- Fortsatt å drikke selv om det fikk deg til å føle deg deprimert eller engstelig eller bidro til et annet helseproblem? Eller etter å ha hatt en alkoholrelatert hukommelsessvikt?
- Måtte drikke mye mer enn du en gang gjorde for å få den effekten du ønsker? Eller fant ut at ditt vanlige antall drinker hadde mye mindre effekt enn før?
- Fant du ut at når effektene av alkohol forsvant, hadde du abstinenssymptomer, som søvnvansker, skjelvinger, rastløshet, kvalme, svette, et bankende hjerte, dysfori (føler deg urolig eller ulykkelig), ubehag (generell følelse av å være uvel), lav følelse eller et anfall? Eller sanset ting som ikke var der?
Noen av disse symptomene kan være grunn til bekymring. Jo flere symptomer, jo mer presserende er behovet for endring.
Hva er typene behandling for alkoholbruksforstyrrelser?
Flere evidensbaserte behandlingsmetoder er tilgjengelige for AUD. Én størrelse passer ikke alle, og en behandlingstilnærming som kanskje fungerer for én person, fungerer kanskje ikke for en annen. Behandling kan være poliklinisk og/eller stasjonær og gis av spesialprogrammer, terapeuter og helsepersonell.
Medisiner
Tre medisiner er for tiden godkjent av U.S. Food and Drug Administration for å hjelpe folk med å stoppe eller redusere drikkingen og forhindre at de kommer tilbake til drikking: naltrekson (oral og langtidsvirkende injiserbar), acamprosat og disulfiram. Alle disse medisinene er ikke-avhengighetsskapende, og de kan brukes alene eller kombinert med atferdsbehandlinger eller gjensidig støttegrupper.
Atferdsmessige behandlinger
Atferdsbehandlinger - også kjent som alkoholrådgivning, eller samtaleterapi, og gitt av lisensierte terapeuter - er rettet mot å endre drikkeatferd. Eksempler på atferdsbehandlinger er korte intervensjoner og forsterkende tilnærminger, behandlinger som bygger motivasjon og lærer ferdigheter for å mestre og forhindre tilbakevending til drikking, og mindfulness-baserte terapier.
Gjensidig støttegrupper
Gjensidig støttegrupper gir likemannsstøtte for å stoppe eller redusere drikking. Gruppemøter er tilgjengelige i de fleste lokalsamfunn til lave eller ingen kostnad, og til passende tider og steder – inkludert en økende tilstedeværelse på nettet. Dette betyr at de kan være spesielt nyttige for personer med risiko for tilbakefall til drikking. Kombinert med medisiner og atferdsbehandling gitt av helsepersonell, kan gjensidig støttegrupper tilby et verdifullt ekstra lag med støtte.
Vennligst merk: Personer med alvorlig AUD kan trenge medisinsk hjelp for å unngå alkoholabstinens hvis de bestemmer seg for å slu*tte å drikke. Alkoholabstinens er en potensielt livstruende prosess som kan oppstå når noen som har drukket mye i en lengre periode plutselig slu*tter å drikke. Leger kan foreskrive medisiner for å adressere disse symptomene og gjøre prosessen tryggere og mindre plagsom.
Kan personer med alkoholforstyrrelser komme seg?
Mange mennesker med AUD blir friske, men tilbakeslag er vanlig blant personer i behandling. Å søke profesjonell hjelp tidlig kan forhindre at du går tilbake til å drikke. Atferdsterapi kan hjelpe folk å utvikle ferdigheter for å unngå og overvinne triggere, som stress, som kan føre til drikking. Medisiner kan også bidra til å avskrekke drikking i perioder hvor individer kan ha større risiko for å gå tilbake til drikking (f.eks. skilsmisse, død av et familiemedlem).
Trenger hjelp?
Hvis du er bekymret for alkoholbruken din og ønsker å undersøke om du kan ha AUD, vennligst besøkRethinking Drinking nettsted.
For å lære mer om alternativer for alkoholbehandling og søk etter kvalitetspleie nær deg, vennligst besøkNIAAA Alcohol Treatment Navigator.
For mer informasjon om alkohol og din helse, vennligst besøk:niaaa.nih.gov
I følge Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) bør det utvises forsiktighet når man sammenligner estimater fra 2020 og 2021 National Survey on Drug Use and Health med de fra tidligere år på grunn av metodiske endringer. Før covid-19-pandemien ble data samlet inn under hjemmebesøk ved bruk av dataassisterte teknikker. COVID-19-pandemien nødvendiggjorde en forsinkelse i datainnsamlingen i løpet av 2020 og innføringen av nettbasert datainnsamling, med svært begrenset personlig datainnsamling. Kriteriene som ble brukt for å kategorisere AUD blant respondentene endret seg også i 2020 fra den fjerde utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) til den femte utgaven (DSM-5), noe som resulterte i noen forskjeller i hvem som er klassifisert som å ha en AUD. Spesifikt kan DSM-5-kriterier føre til en diagnose AUD for noen respondenter med for få symptomer til å bli diagnostisert ved hjelp av DSM-IV-kriterier. Fordi disse endringene i datainnsamlingen falt sammen med spredningen av COVID-19-pandemien og eventuelle relaterte endringer i atferd eller mental helse, kan vi ikke helt skille effekten av metodiske endringer fra sanne endringer i resultatene. Vennligst seMetodisk oppsummering og definisjonerfor mer informasjon.
1SAMHSA, Senter for atferdshelsestatistikk og kvalitet. 2021 Nasjonal undersøkelse om narkotikabruk og helse. Tabell 5.6A—Alkoholbruksforstyrrelse siste år: blant personer i alderen 12 år eller eldre; etter aldersgruppe og demografiske kjennetegn, antall i tusen, 2021. Tilgjengelig fra:https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt39441/NSDUHDetailedTabs2021/NSDUHDetailedTabs2021/NSDUHDetTabsSect5pe2021.htm#tab5.6a
2SAMHSA, Senter for atferdshelsestatistikk og kvalitet. 2021 Nasjonal undersøkelse om narkotikabruk og helse. Tabell 5.6B—Alkoholbruksforstyrrelse siste år: blant personer i alderen 12 år eller eldre; etter aldersgruppe og demografiske kjennetegn, prosenter, 2021. Tilgjengelig fra:https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt39441/NSDUHDetailedTabs2021/NSDUHDetailedTabs2021/NSDUHDetTabsSect5pe2021.htm#tab5.6b
3Sammenligningen av risikoen for en AUD mellom ulike aldre ved begynnende drikking er basert på prevalensforholdet. Anslagene er vektet av analysevekten på personnivå og hentet fra Senter for atferdshelsestatistikk og kvalitet 2021 National Survey on Drug Use and Health (NSDUH-2021-DS0001) datafil for offentlig bruk. Alder ved begynnende drikking: alder når først drakk en alkoholdrikk (en boks eller en flaske øl, et glass vin eller en vinkjøler, en shot brennevin eller en blandet drink med brennevin i), ikke medregnet en slurk eller to fra en drink. AUD: å ha oppfylt to eller flere av de 11 AUD diagnostiske kriteriene det siste året i henhold til American Psychiatric Association Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. utgave (DSM-5). [sitert 2023 28. februar]. Tilgjengelig fra:
https://www.datafiles.samhsa.gov/dataset/national-survey-drug-use-and-health-2021-nsduh-2021-ds0001
